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春秋齐国的经脉学说史

发布日期:2013/11/4 21:58:14 编辑:刘玲 来源:《远古中国医学史》101 点击率:2646次

有资料反映:“春秋初期,中国境内的一百四十多个诸侯国,主要分布在黄河上游和中、下游区域以及江汉区域。”齐国地处黄河下游,公元前685年齐桓公即位,任管仲为相。管仲力主“富国强兵”,提出:“修旧法……敬百姓”的治国原则,受到桓公的支持。管仲参其国而伍其鄙,定民之居,成民之事。“劝之以尝赐,纠之以刑罚”。创“五家为轨,十轨为里,四里为连,十连为乡”的管理制度,按军事组织将民众组织起来,达到“……五乡一帅,故万人为一军,五乡之帅帅之”(见《国语·齐语》),使齐国拥有三万人的军队。管仲治嗣严格实行土、农、工、商分区定居制度,不许杂处,希望使民达到“不见异物而迁焉”,管仲“成民之事”,促进了社会生产力的发展。与此同时,齐国的医疗事业也应该有较大发展。可惜在齐史中,除了可以反映基础医学中的人体经脉调节理论的史料以外,很难发现较为系统的临床医学史。

我国人体经脉调节理论从殷商起步以来,在500余年的发展里程上,未见相关史料。管仲相齐时期,大约由于奴隶主对于奴隶的活体剖视,见到了心脏在胸腔内的搏动,在《管子·内业》中保存了这一史实。即“凡心之刑,自充自盈,一来一逝,……灵气在心。”该文继承了纣王“圣人心有七窍”即心之官则思的思想。公元前七世纪,齐人对心脏及心脏底部几条大经脉还有怎样的认识呢?公元前581年至554年在位的齐灵公在铸造叔候镈和叔候钟时,铭文中留下了两个心字,前者作,后者作,这两个心字,与殷商父已爵铭文之心()存在渊源关系,只是齐人对心脏底部经脉的认识深化了,他们如实地描绘了心脏底部的四条大经脉(即显露于心包膜之外的,由主动脉弓发出的左颈总动脉,左锁骨下动脉,无名动脉和上腔静脉。)是齐人认为心脏底部四条大经脉对全身起重要生理作用的证据。从管子到齐景公时的晏子经历了一百余年,当景公到一个叫畈的地方去打猎,十八天不回朝主政,晏子敬谏,劝景公回朝。景公说:“寡人之有五子(五位谋臣).犹心之有四支,心有四支,故心得佚焉”。景公的意思是说:我有五位谋臣在朝廷主事,好比心脏有四条经脉支配全身。心脏有四条经脉支配全身,所以心脏很安闲。我有五位谋臣主事,我有什么不安闲的呢?(见《晏子春秋·景公从畈十八日不返国晏子谏第二十三》)。景公在此利用当时大家都明了的基础医学理论回复晏子,晏子听后也承认说:“若乃心之有四支,而心得佚焉,可。”说明公元前530年左右人们早已认识到心脏底部四条大经脉对全身的调节作用了。汉初刘安在《淮南子·原道训》中对于心脏底部四条经脉的生理功能讲的更为清楚,原文讲:“夫心者,五脏之主也,所以制使四支,流行血气”。《原道训》的作者用“制使”强化心脏底部四条经脉重要的生理作用。指出:“制使四支”的目的是“流行血气”。我们分析:“流行血”,是营的作用;“流行气”,当然具有神经调节作用了,因为孟子早已讲过:“今夫蹶者,趋者,是气也”,认为“气”是调节运动功能的,可惜,《内经》的作者们在撰相关文章时,对于《管子·内业》、《晏子春秋》之心有四支,《淮南子·原道训》的相关内容毫无认识,也毫无反映。独《素问·阴阳别论》开卷所讲“人有四经十二丛”用四个字表述了春秋齐国的经脉学说史,但作者并不理解这四个字的本意,所以随后又用歧伯的口气说:“四经应四时”。王冰也生硬地跟着解释说:“……谓四时之经脉也。”现在我们应该纠正前人的误解,还原春秋齐国的经脉学说史了。(严健民)

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